[中医常识] 珍菊降压片“巧”治更年期高血压

来源：《家庭用药》2014年12期
作者：叶人诵（上海市第八人民医院干部保健科副主任医师）
                       谷胜利（上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科主任医师）

今年的11月7日是二十四节气之一的立冬，立冬一过，气温随之下降，对于一些高血压患者来说会出现血压升高。目前，我国现有高血压患者2亿人左右，每年有200万人的死亡与高血压有关；除了常见的原发性高血压外，临床上还有一类特殊而又容易忽视的更年期高血压，即更年期出现的高血压，是更年期综合征中的症状之一。

更年期是每一个妇女经过的一段生理过度期，是指妇女从生育功能旺盛状态逐渐衰退到老年，可历时10－20年。此时期会出现潮红、潮热、出汗、月经不规律、心律失常、抑郁、精神紧张、液体潴留、高血压等症状，其发生机制尚不清楚，大多数认为卵巢功能减退引起下丘脑－垂体－性腺体轴功能失调，植物神经功能紊乱是导致症状出现的主要原因，同时还与社会文化、心理因素、及饮食习惯有关。更年期高血压是一种特殊类型高血压，血压波动大常伴有头晕、耳鸣、潮热、汗多、烦躁易怒等症状。

少数更年期妇女由于雌激素水平的下降速度较快，交感神经系统兴奋，血管舒缩中枢调节异常敏感，细、小血管容易痉挛，痉挛重时则血压暂时升高，成为更年期高血压,这种因为某些疾病或功能失调引起的高血压称为症状性高血压。主要表现为收缩压上升，舒张压改变较少。眼底、心脏和肾脏无受累表现。上海市中药制药三厂生产的珍菊降压片为中西结合的复方制剂，主要由可乐定、氢氯噻嗪、珍珠层粉、野菊花浸膏粉、槐米组成。可乐定为α受体阻断药，是中枢性降压药，抑制交感神经，可改善潮热症状，有研究表明可乐定对抑郁症亦有一定疗效。氢氯噻嗪是利尿剂，降压的同时可改善更年期水肿情况。而槐米提取物芦丁，具有保持毛细血管正常弹性和通透性作用。而珍珠层粉具有清肝明目、定惊安神之功效，并富含有炭酸钙和多种氨基酸。野菊花能平肝熄风，清心利血脉，可降压治头眩。临床发现珍菊降压片不但有着较好的降压作用，同时还具有改善更年期症状的作用。

更年期妇女若想顺利度过“血压波动期”，建议首先应拥有健康的生活方式，低盐饮食，减肥，保证睡眠充足，保持愉快、乐观的心情；适当增加一些蔬菜瓜果粗粮也对预防高血压有益，比如蔬菜中芹菜、苦瓜、芦笋、冬瓜等；水果中的苹果、草莓、猕猴桃、山楂等；主食中燕麦、荞麦、小米等粗粮。

其次可以进行适度运动，慢走、太极拳、慢跑等相对比较适合更年期高血压妇女。

再者可选择有效，平稳的降压药物如珍菊降压片，极少部分患者血压升高幅度较大时，可联合使用β受体阻滞剂，如倍他乐克缓释片（琥珀酸美托洛尔）从低剂量1/4片开始，逐渐增加剂量，可有助于改善交感兴奋所带来的高血压、心慌、心律失常等；必要时还可短时间加一点弱镇静药物如阿普唑仑片等。

患了更年期高血压症状并不可怕，是一个正常生理过程，要解除思想顾虑，不要有任何恐惧与忧虑。情绪不稳定是引起更年期高血压的重要原因之一，通过合理地饮食生活调理和合适的治疗，大多数更年期高血压都能得到治愈或缓解，患者可平稳地度过由于激素紊乱所致的更年期状态。